ОБРАЗАЦ ЗА ЦИЈЕНУ ПОНУДЕ – УСЛУГЕ
Назив понуђача: _________________________________________
Понуда брoj: _________________________
Ред. бр. | Опис услуге | Кол./Јед. | Јединична цијена по ставки без ПДВ-а | Укупна цијена по ставки без ПДВ-а |
1. | Систематски преглед радника: | 16 радника | ||
a. | Преглед специјалисте медицине рада, | 16 радника | ||
б. | Преглед специјалисте офтамолога | 16 радника | ||
в. | Преглед специјалисте неуропсихијатра или неуролога | 16 радника | ||
г. | Преглед психолога | 16 радника | ||
д. | ЕКГ | 16 радника | ||
ђ. | Аудиограм | 16 радника | ||
е. | Лабараторијске анализе (СЕ, ККС, ШУК, УРИН, УРЕА, ВК, ХЕПАТОГРАМ, ТРАНСМИНАЗЕ) | 16 радника | ||
ж. | Teст спирометрије | 16 радника | ||
Укупна цијена без ПДВ-а | ||||
Попуст | ||||
Укупна цијена са попустом без ПДВ-а |
Потпис понуђача: ___________________
НАПОМЕНА:
Цијене понуде се исказују без ПДВ-а и садржи све накнаде које уговорни орган треба платити понуђачу. Уговорни орган не смије имати никакве додатне трошкове осим оних који су наведени у овом обрасцу.